只要有保險觀念有買到醫療實支實付的人,都知道只要住院手術、醫療雜費、病房費都可以申請理陪,但是門診拔牙、拔智齒也可以透過醫療實支實付來申請理賠嗎?
隨著醫療科技進步,而大家也對健康及照顧牙齒的意識提高,近幾年來拔牙.植牙. 拔牙後填入骨粉/膠原蛋白的機率變高,那麼這些治療項目實支實付醫療能理陪嗎?
以下醫療保險除外責任示範條款:
示範條款”非因當次住院事故、門診手術或門診特定診療事故治療之目的所進行之牙科手術”,為除外責任部分。
健保3-3-4-3 條款章節所載之項目
「第三部」牙醫,看到「第三章」牙科處置及手術。再看「第四節」口腔顎面,「第三項」開刀房手術。而符合3-3-4-3開刀房的手術都需要住院,也就是定義回到除外條件中的【需要住院的牙科手術才能理賠】。
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