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必需符合以下要件才可獲得公共意外責任險的理賠：
一、限於保單條款裡所載明之「營業處所」或「活動處所」內發生的意外。
二、民眾發生的損害需因企業經營者經營業務行為或設施所造成、且依法應負擔賠償責任時，才符合理賠的範圍。
例如，心臟病患至餐廳用餐時突然疾病發作，意外發生的原因與餐廳的人員服務或設備並無直接關係，即不符合公共意外責任險保障的範圍；又如孩童到游泳池游泳不幸溺水，倘游泳池相關警示標誌與救生人員已善盡管理責任，純粹僅是因為孩童不諳水性所導致者，因為意外的發生並非游泳池企業經營者的責任，故亦不屬於公共意外責任險的理賠範圍。
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