2-2-7的手術理賠範圍，有哪些呢?
醫療險或手術險的條款裡手術的定義會很明確的寫到只有符合健保裡面的『第二部第二章第七節』的手術才是理賠的範圍。那麼如何知道是否符合支付標準呢?
以下請看圖表健保第一節到第十節的健保代碼:
近幾年大腸直腸癌的罹癌比例數量攀升，若以切除大腸瘜肉手術為例
表格中我們看到『第六節:治療處置代碼: 47001C~61020C』與『第七節:手術代碼: 62001C~88054B』經建保署網站查詢(醫療服務給付項目及支付標準網路查詢服務)
輸入關鍵字【大腸息肉】，搜尋結果得到一個代碼49027C為治療處置，另外一個代碼為74207C為手術。
一般人會發現有大腸息肉或大腸癌時，大多是在健康檢查時發現，而若是大腸息肉醫師使用大腸內視鏡夾除或者切除，所以是屬健保代碼49027C為治療處置，就無法理賠；而另一種經直腸大腸息肉切除手術在外科範圍手術，所以是屬健保代碼74207C為手術，就能獲得理賠。
那麼有人會說:我用經直腸手術就好啦~這樣就能申請到理賠。但手術都會有風險，經直腸手術息肉切除術的術後，有可能會造成大量的出血或者造成直腸大腸破裂的情況，反而得不償失，真的不要拿生命來冒這樣的風險。
以上舉例說明，要知道能不能理賠，只要依照健保局項目代碼上健保局網站查詢，就能知道治療項目是手術或處置。
而保險公司又依據什麼來做理賠的呢?
以2-2-7手術理賠方式：1.依健保點數換算 2.依相當程度手術理賠 3.與保戶協議理賠
1.依健保點數換算
依照2-2-7手術項目的支付點數來計算給付理賠倍數，每滿1,000點為1.5倍，就以上舉例經直腸手術息肉切除術的支付點數為8213點，8000點=12倍。(※各家保單條款不同，請依照購買的保單條款為準)
2.依相當程度手術理賠
保險公司會看治療手術跟保單手術列表當中的哪一項手術治療是相當等級的並比照附表一『手術項目表』內程度相當之手術項目決定給付倍數。
3.與保戶協議理賠
保險公司與保戶協議理賠是看治療手術與保單手術列表當中相當程度的手術來理賠。
若診斷書寫做了「手術」，但手術不在227，沒法用手術費用理賠。而保單手術列表當中也沒有時，還是可以請業務員跟保險公司討論爭取看看唷~
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