失能等級共有11級:失能等級是依照不同部位評估不同失能的標準,將全身分為9大部位,項目分別是1神經、2眼、3耳、4鼻、5口、6胸腹部臟器、7軀幹、8上肢、9下肢。依照新制,共有11等級,不同等級,給付比例會有不同。若失能等級為1,給付為100%;失能等級為2,給付為90%,;最末一級是11級,給付為5%。民國95 年10月1日之前所制定,給付依據有6個等級,細分成28個項目,又稱 6級 28項。之後新制等級表為11個等級細分80個項目,又稱11級80項。
當發生 1-6 級的失能狀況,可能一段時間都沒辦法工作需要在家休養,失能險中的「失能扶助金」會每月/每年持續理賠一筆錢讓你自由運用(沒有指定要用在醫療行為上)。
以失能的程度與給付比例對照表,以下舉例說明
案例1.
小明在一場意外車禍中缺失了【一上肢腕關節】,因此參照對照表後【等級6】可以申請理賠比例為【50%】
若意外傷害的保額為100萬【100 * 50% = 50】50萬
案例2.
老王因騎車車禍意外造成眼睛受傷,經診斷與治療後,一眼失明,另一眼視力減退,依照「失能程度與保險金給付表」的判讀,失能程度符合【一目失明,他目視力減退至 0.06 以下者】,失能【等級4】,可以申請理賠比例為【70%】
若意外傷害的保額為100萬【100 * 70% = 70】70萬
以上案例舉例說明,建議意外險與失能險要拉高保額,若是以上案例受到的傷害是嚴重影響到謀生能力,而保額100萬能夠理賠到的金額,只能在燃眉之急時一點點幫助而已,未來的路很長,所以建議拉高保額。
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